7月20日,2017年全國藥政工作會議在京舉行。國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌在會上指出,藥政工作必須堅(jiān)持以人民健康為中心,突出藥品治病救人的本質(zhì)特征和臨床價(jià)值,堅(jiān)持藥品公益性與商品性的統(tǒng)一,提升藥品供應(yīng)保障管理能力,努力保障藥品公平可及、安全有效與合理使用;必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新,以解決人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的健康問題為重點(diǎn),以藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)為目標(biāo),強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動”,持續(xù)完善藥物政策體系,建立健全藥政管理體制機(jī)制,不斷提高藥政治理能力。
來自全國各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人出席了會議,并進(jìn)行了分組討論。
會議重點(diǎn)內(nèi)容:
☆在所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和88%以上的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。
☆第67屆世界衛(wèi)生大會通過我國提出的“獲得基本藥物”決議,倡導(dǎo)保障各國人民的基本用藥權(quán)益。
☆加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障。通過供需對接、協(xié)商調(diào)劑解決了多巴胺等40多個(gè)藥品的短缺問題。通過市場撮合新機(jī)制,魚精蛋白、青霉胺等常年短缺藥品以穩(wěn)定價(jià)格供應(yīng)。絲裂霉素等17個(gè)藥品,采取應(yīng)急生產(chǎn)等措施保障供應(yīng)。
☆加強(qiáng)兒童用藥供應(yīng)保障。在第69屆世界衛(wèi)生大會上倡導(dǎo)并通過“促進(jìn)創(chuàng)新和獲取安全有效可負(fù)擔(dān)的優(yōu)質(zhì)兒童藥品”決議,得到國際社會積極評價(jià)。
☆公立醫(yī)院藥品采購工作不斷規(guī)范。構(gòu)建公立醫(yī)院藥品集中分類采購新機(jī)制,指導(dǎo)地方制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案。
☆加強(qiáng)藥品采購供應(yīng)業(yè)務(wù)平臺建設(shè)。國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺與各省級平臺實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
☆積極推行“兩票制”改革。目前,11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和13個(gè)非試點(diǎn)省份制定了“兩票制”實(shí)施方案。
☆國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)結(jié)果全面落地。談判試點(diǎn)藥品已納入國家醫(yī)保目錄,截至今年6月底,為患者減少支出2億多元。
☆建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥管理制度,開展臨床用藥監(jiān)測,對重點(diǎn)藥品的管理、應(yīng)用提出明確要求。
科學(xué)定位,服務(wù)健康中國大戰(zhàn)略
☆從建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略高度出發(fā),以對人民健康負(fù)責(zé)的政治態(tài)度,持續(xù)深化藥品領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,打通藥物政策體系各個(gè)環(huán)節(jié),切實(shí)增強(qiáng)自主研發(fā)創(chuàng)新能力,逐步實(shí)現(xiàn)由制藥大國向制藥強(qiáng)國的跨越,讓人民群眾用上質(zhì)量更高,價(jià)格合理的藥品。
☆分級診療制度建設(shè)中,適當(dāng)放寬常見慢性病基層用藥范圍,賦予家庭醫(yī)生為簽約慢性病患者開具長處方權(quán)利等,可以切實(shí)方便群眾。
☆創(chuàng)新探索醫(yī)?;鸸芾碇行哪J?,促進(jìn)“藥、價(jià)、?!钡纫卦谝粋€(gè)平臺上有機(jī)聯(lián)動,可以有效發(fā)揮基金監(jiān)管和合理用藥服務(wù)行為監(jiān)管職責(zé),保障醫(yī)?;鹆夹赃\(yùn)行和群眾醫(yī)療保障水平持續(xù)提升。
統(tǒng)籌聯(lián)動,健全規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用關(guān)鍵政策
☆國家衛(wèi)生計(jì)生委正在牽頭起草改革完善仿制藥供應(yīng)保障和使用政策的指導(dǎo)意見,注重健全國家藥物政策體系,從生產(chǎn)、流通、使用全流程發(fā)力,將不同環(huán)節(jié)按照一個(gè)共同的方向聯(lián)動起來,形成政策合力。
綜合施策,防范藥品廉政和質(zhì)量“雙風(fēng)險(xiǎn)”
☆以“零容忍”的態(tài)度,以壯士斷腕、刮骨療毒的勇氣,始終保持高壓態(tài)勢,堅(jiān)決懲治醫(yī)藥購銷中的腐敗行為。
加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)
☆建立一個(gè)會商聯(lián)動機(jī)制:國家和省兩級9部門會商聯(lián)動工作機(jī)制
☆建立一張清單:國家和省兩級短缺藥品清單,對清單內(nèi)藥品年底前要全部納入預(yù)警監(jiān)測,開展臨床綜合評價(jià)
☆建立完善一個(gè)平臺:全國短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺
☆六類精準(zhǔn)措施:定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口、加強(qiáng)供需對接和協(xié)商調(diào)劑、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見病用藥政策等
☆優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠:通過一致性評價(jià)的基本藥物,在采購等方面要給予鼓勵(lì)傾斜政策;把完善基本藥物合理使用制度作為重點(diǎn),進(jìn)一步提高使用比例,特別是不斷提高二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用水平;探索推行門診慢性病補(bǔ)償政策
☆公平可及:完善免費(fèi)治療藥品政策,增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給,推進(jìn)老年人等基本用藥保障。鼓勵(lì)地方為患結(jié)核病、重癥精神病、糖尿病、高血壓等貧困人口免費(fèi)提供部分基本藥物
☆加強(qiáng)購銷合同管理,督促購銷雙方依法簽訂合同并嚴(yán)格履行,注重提高基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力
☆今年高值醫(yī)用耗材各地要全部實(shí)現(xiàn)陽光采購,并試點(diǎn)完善掛網(wǎng)采購、聯(lián)合采購、談判采購、集中招標(biāo)采購等工作制度。協(xié)調(diào)推動多部門聯(lián)動的高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判制度
☆完善一類疫苗采購方式,試點(diǎn)由國家進(jìn)行集中談判或市場撮合,各地直接掛網(wǎng)采購
☆今年各綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和200個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面執(zhí)行“兩票制”。年底前,國務(wù)院醫(yī)改辦牽頭對這項(xiàng)工作進(jìn)行專項(xiàng)評估
☆以基本藥物為重點(diǎn),加快構(gòu)建指標(biāo)體系。加快評價(jià)結(jié)果在藥物遴選、國家藥物政策擬定、藥品分類采購、短缺藥品動態(tài)管理和兒科、心腦血管、腫瘤等方面的應(yīng)用
☆要加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),重視和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門的管理建設(shè),完善和健全藥師繼續(xù)教育制度,科學(xué)核算、分類設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),并納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍
☆積極創(chuàng)新大型醫(yī)院藥師管理制度,不斷提高基層藥學(xué)人員服務(wù)能力。建立激勵(lì)機(jī)制,充分體現(xiàn)藥師勞務(wù)技術(shù)價(jià)值
☆結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,鼓勵(lì)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門通過人才幫扶、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、項(xiàng)目協(xié)作等多種方式,加強(qiáng)對基層用藥指導(dǎo),促進(jìn)基層與上級醫(yī)院用藥銜接