上海GPO涉嫌壟斷案：終止調(diào)查!
日期：2018/7/20
【云端導(dǎo)讀】
2018年1月31日，上海市工商局的一紙《壟斷案件中止調(diào)查決定書》，將上海GPO推到了風(fēng)口浪尖，上海GPO涉嫌壟斷被立案調(diào)查。由于當(dāng)事人認錯態(tài)度較好，無主觀惡意并及時進行整改，工商部門故而發(fā)出中止調(diào)查決定書。2018年7月13日，國家市場監(jiān)管總局發(fā)布公告于對此案作出終止調(diào)查決定。
7月13日，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布公告，經(jīng)原國家工商總局授權(quán)，上海市工商局于2017年5月8日對上海公立醫(yī)療機構(gòu)藥品集團采購聯(lián)盟相關(guān)經(jīng)營者——上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會、上海醫(yī)健衛(wèi)生事務(wù)服務(wù)中心涉嫌壟斷行為進行立案調(diào)查。
2018年1月22日，上海市工商行政管理局對本案作出中止調(diào)查決定。因當(dāng)事人在規(guī)定時限履行了整改承諾，未出現(xiàn)法定應(yīng)當(dāng)恢復(fù)調(diào)查的情形，上海市工商局依據(jù)《中華人民共和國反壟斷法》《工商行政管理機關(guān)查處壟斷協(xié)議、濫用市場支配地位案件程序規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，于2018年7月10日對本案作出終止調(diào)查決定。
事件回顧
這里需交代一下背景，上海是全國第一個由醫(yī)保部門主導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的省市，醫(yī)保藥品一直由上海藥事所進行采購。
到了2016年初，上海出現(xiàn)了GPO采購聯(lián)盟，這一聯(lián)盟是由上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會（以下簡稱基金會）發(fā)起成立，并委托上海醫(yī)健衛(wèi)生事務(wù)服務(wù)中心（以下簡稱醫(yī)健中心）負責(zé)運營。
上海GPO運行至今采購了三批次藥品，這些藥品包含集中采購招標中標藥品、掛網(wǎng)采購藥品和自費藥，已開展醫(yī)保帶量采購的藥品、談判采購的藥品及定點生產(chǎn)藥品除外。
值得關(guān)注的是，醫(yī)健中心和基金會的業(yè)務(wù)主管部門都是上海市衛(wèi)計委，GPO的成立與運行，意味著衛(wèi)生部門介入到上海藥品采購領(lǐng)域。至此，上海形成了公立醫(yī)院醫(yī)保藥品采購、帶量采購、GPO采購的三大板塊的藥品采購體系。
工商部門為何會調(diào)查GPO項目呢？
事情的經(jīng)過要回放至2017年5月8日，經(jīng)國家工商總局授權(quán)，上海市工商局對上海醫(yī)健中心和上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會涉嫌壟斷行為立案調(diào)查。
上海市工商局出具的《壟斷案件中止調(diào)查決定書》顯示，上海 GPO 規(guī)則要求已入圍陽光平臺的參選企業(yè)再次申報藥品結(jié)算價、預(yù)計供應(yīng)鏈服務(wù)成本分擔(dān)比例、市場占有率等材料，并進行專家遴選等程序，最終決定上海 GPO 藥品采購目錄。對于未入選 GPO 藥品采購目錄的企業(yè)，所有會員醫(yī)院拒絕與之交易。
本案調(diào)查過程中，當(dāng)事人承認其聯(lián)合抵制交易的事實，認識到其行為對競爭產(chǎn)生了不當(dāng)影響，表示要及時整改、消除影響，希望上海市工商局中止調(diào)查。并于2017 年 12 月 5 日，提交了《關(guān)于申請中止調(diào)查的報告》，當(dāng)事人承諾進行整改，包括：
1）采購聯(lián)盟不限制醫(yī)療機構(gòu)的藥品自主采購,不影響其與藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場交易機會。組織修改《采購聯(lián)盟工作規(guī)則》，交采購聯(lián)盟全體會員會議討論、審議，于 2018 年 1 月底前完成；取消對醫(yī)療機構(gòu)采購總金額的 90%通過集團采購?fù)緩綄崿F(xiàn)的原則等。
2）把醫(yī)院加入采購聯(lián)盟、實施集團采購前后的藥品采購情況（包括藥品品種、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)）作為藥品集團采購實施過程的重要監(jiān)測內(nèi)容，把可能產(chǎn)生的對競爭秩序的影響降到最低。
3）以充分體現(xiàn)聯(lián)合采購公益性為目的的整改方案，從 2017 年 12 月 05 日起，暫停按原資金流方式流轉(zhuǎn)，新方案確定后 3 個月，完成已發(fā)生資金的清理。
4）充分體現(xiàn)公益性。“團購”產(chǎn)生價差的使用原則：一是通過降低結(jié)算價，直接讓利給患者；二是由醫(yī)療機構(gòu)建立降低藥品相關(guān)管理成本、間接讓利給患者的良性機制。
5）建立采購聯(lián)盟會員單位價差使用透明、可追溯的工作流程。對于團購產(chǎn)生價差的使用，爭取財政、稅務(wù)、工商等部門的指導(dǎo)，征求醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和行業(yè)主管單位的意見，完成合規(guī)性、可行性論證，于 2018 年 1 月底前完成；
對于上海GPO的整改，上海市工商局認為：
鑒于當(dāng)事人的上述行為是對醫(yī)改的初步探索，本身不存在主觀惡性，試點階段范圍局限未對市場造成嚴重影響。
另一方面,當(dāng)事人上述行為對降低藥品的采購成本、壓縮價格水份有一定的積極作用，且當(dāng)事人在案件調(diào)查過程中，積極配合調(diào)查，對存在的問題認識較為深刻，其提出并積極予以落實的整改措施能夠消除和挽回其行為造成的影響，達到了反壟斷執(zhí)法的目的。
最后，上海市工商局依據(jù)《反壟斷法》相關(guān)條款的規(guī)定決定：對本案中止調(diào)查。當(dāng)事人應(yīng)于 2018 年 4 月 30 日前履行上述承諾，若在規(guī)定的期限內(nèi)履行承諾，本局將依法對本案終止調(diào)查。當(dāng)事人出現(xiàn)違反相關(guān)情形將對本案恢復(fù)調(diào)查。
至此，以上海GPO的整改換來了案件的中止調(diào)查。而中止并非終止，依照上述決定，在4月30日前履行承諾可終止，但若違反，案件還得恢復(fù)調(diào)查。
那么，這次國家市場監(jiān)督管理總局對此案件作出了終止調(diào)查，也說明了當(dāng)事人在限定時間內(nèi)做出了充分整改。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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