亚洲成av人无码不卡影_日韩欧美一级AAA片_久久电影免费国内精品_国产福利在 线观看视频

11月14日《新聞聯(lián)播》消息，第五次深化改革會(huì)議通過(guò)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》——帶量采購(gòu)政策終于落地了！

我國(guó)藥品集中采購(gòu)模式經(jīng)歷了多次變革，反映了藥品價(jià)格的變化歷程，以及政府與市場(chǎng)在藥品定價(jià)方面的角色變遷。

由國(guó)家醫(yī)保局實(shí)施的“4+7”帶量采購(gòu)，是一次自上而下、全面貫徹的藥品招采模式探索，是一次重大的嘗試，顯示出國(guó)家和領(lǐng)導(dǎo)人醫(yī)改的堅(jiān)毅決心，意義非凡。政策最重要的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)藥品降價(jià)，鼓勵(lì)高質(zhì)量本土藥品，促進(jìn)仿制藥對(duì)原研藥的替代。這場(chǎng)意義重大的嘗試將帶來(lái)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局的重構(gòu)，過(guò)期原研藥與仿制藥的進(jìn)退將進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的市場(chǎng)考驗(yàn)階段，但這個(gè)過(guò)程并非一蹴而就，而是一個(gè)持續(xù)3-5年的修正過(guò)程。

帶量采購(gòu)的特點(diǎn)和意義

1.  釋放改革信號(hào)，考驗(yàn)“量”、“價(jià)”、“質(zhì)” 的關(guān)系

我們可以將此次的帶量采購(gòu)理解為，醫(yī)保牽頭，組織區(qū)域及公立醫(yī)院聯(lián)盟聯(lián)合采購(gòu)，發(fā)揮支付杠桿，以確立質(zhì)量和價(jià)格關(guān)系（過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種和原研品種）、以及價(jià)格和采購(gòu)數(shù)量關(guān)系，探索醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的落地。采購(gòu)方明確承諾采購(gòu)的量，同時(shí)也給未入圍的品種足夠的壓力，可謂意義重大。

2.  意志堅(jiān)定，明確主體、責(zé)任分工和實(shí)施路徑

“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”是此次帶量采購(gòu)的主要思路。國(guó)家組織意味著醫(yī)保局是制度的制定和監(jiān)督主體，不會(huì)進(jìn)場(chǎng)參與；采購(gòu)主體是“4+7”個(gè)省市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（未來(lái)將是地區(qū)聯(lián)盟或醫(yī)聯(lián)體組織）；平臺(tái)操作是指在省級(jí)或其他采購(gòu)平臺(tái)上完成掛網(wǎng)工作，保證公開透明性。

3.  落地配套，步步為營(yíng)，落實(shí)各項(xiàng)保障措施

帶量采購(gòu)的后續(xù)藥品采購(gòu)、使用尤為關(guān)鍵。為了打消藥企的后顧之憂，確保產(chǎn)品質(zhì)量和資金回款，醫(yī)保局將醫(yī)?；鹛崆邦A(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于付款。

帶量采購(gòu)還與支付方式改革息息相關(guān)。帶量采購(gòu)的保障措施還包括如何激勵(lì)醫(yī)院使用帶量采購(gòu)品種，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性、同時(shí)建立監(jiān)督保障機(jī)制等。若支付標(biāo)準(zhǔn)想要發(fā)揮利益調(diào)節(jié)作用，醫(yī)院就要在平臺(tái)上參與公平的市場(chǎng)交易。醫(yī)院若想盈利，必須提高治療水平，降低病種治療的實(shí)際成本，藥價(jià)的降低是其中重要的一塊；市場(chǎng)交易產(chǎn)生真實(shí)價(jià)格，價(jià)格趨于正常水平。各方可能還需要至少2-3年的準(zhǔn)備時(shí)間，逐步進(jìn)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的改革。

在帶量采購(gòu)、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式改革的多方作用下，擠壓藥價(jià)虛高的灰色地帶，促進(jìn)藥價(jià)回歸理性，同時(shí)，也鼓勵(lì)醫(yī)生的用藥選擇和醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu)得到重塑。

帶量采購(gòu)對(duì)外企和本土企業(yè)的影響

IQVIA中國(guó)醫(yī)院藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告（CHPA，≥100張床位）數(shù)據(jù)顯示：此次“4+7”帶量采購(gòu)涉及的產(chǎn)品在全國(guó)醫(yī)院的銷售額約為1060億元，如果按照這些城市公立醫(yī)院的藥品量占總市場(chǎng)的22%來(lái)估算，2018年，4+7帶量采購(gòu)的總額將在250億左右。如果帶量采購(gòu)引發(fā)30%的藥價(jià)降幅，那么醫(yī)?；饘⒐?jié)約至少70億。IQVIA預(yù)測(cè)，11個(gè)城市帶量采購(gòu)?fù)瓿芍?，外企的市?chǎng)份額占比將有所下降?？梢灶A(yù)見(jiàn)的是，不僅原研藥要降價(jià)，仿制藥也要降價(jià)。無(wú)論是跨國(guó)藥企或者本土藥企，都在面臨一場(chǎng)生死局。

1.  跨國(guó)企業(yè)需要調(diào)整戰(zhàn)略，加速轉(zhuǎn)型

帶量采購(gòu)對(duì)跨國(guó)藥企的沖擊不言而喻。跨國(guó)藥企的決策周期較長(zhǎng)，面對(duì)帶量采購(gòu)的沖擊，企業(yè)應(yīng)該盡早綜合評(píng)估在中國(guó)的機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，制定靈活的應(yīng)對(duì)方案。

2.  本土企業(yè)的分化

多年以來(lái)，本土藥企高質(zhì)量仿制藥在和原研藥的競(jìng)爭(zhēng)中，一直力不從心。面對(duì)帶量采購(gòu)，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥企業(yè)可謂喜憂參半，喜的是，國(guó)家集中采購(gòu)為通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品帶來(lái)前所未有的市場(chǎng)契機(jī)，憂的是，產(chǎn)品仍需進(jìn)一步降價(jià)，而原料等成本仍在不斷上漲。

在帶量采購(gòu)的政策下，中國(guó)本土企業(yè)將進(jìn)一步分化，創(chuàng)新企業(yè)、大型藥企將進(jìn)一步做強(qiáng)做大，相比之下，小型企業(yè)若沒(méi)有應(yīng)對(duì)措施，將會(huì)面臨被淘汰的境地。

帶量采購(gòu)發(fā)展趨勢(shì)

帶量采購(gòu)在完成“4+7”城市試點(diǎn)后，醫(yī)保局會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)帶量數(shù)量、品種選擇是否充分、跟標(biāo)模式、仿制藥質(zhì)量等進(jìn)行進(jìn)一步的探討。未來(lái)帶量模式還沒(méi)有完全確認(rèn)，可能是聯(lián)合采購(gòu)集團(tuán)，也可能是更多元的采購(gòu)模式組合。

但可以肯定的是，帶量采購(gòu)的規(guī)模在擴(kuò)大，除了現(xiàn)有的“4+7”個(gè)試點(diǎn)外，目前已有4個(gè)?。ê颖薄⑺拇?、福建、山東）確定要跟標(biāo)。帶量采購(gòu)是必然趨勢(shì)，是會(huì)長(zhǎng)期堅(jiān)持的政策。從現(xiàn)在的政策來(lái)看，目前市場(chǎng)上有4000多家藥企，洗牌過(guò)后，預(yù)計(jì)在未來(lái)5-10年，數(shù)量將下降到200-300家，其中西藥預(yù)計(jì)在50-60家。無(wú)論是跨國(guó)藥企還是本土藥企，不變者，終將面臨淘汰。

帶量采購(gòu)只是中國(guó)醫(yī)改大棋局中的一步，我們預(yù)測(cè)，下一步棋將是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的改革，這才是醫(yī)藥企業(yè)真正的生死局。短期內(nèi)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的改革將不會(huì)推上日程，但是在緩沖期內(nèi)，醫(yī)藥企業(yè)需要做好各方面準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)真正的生死之戰(zhàn)。

帶量采購(gòu)這一局，你準(zhǔn)備好了嗎？

信息來(lái)源：艾昆緯咨詢